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El 80% de los pacientes mentales no son conscientes de su enfermedad

Recientemente ha tenido lugar en el hospital Universitario San Agustín la Sinopsis Nacional sobre tratamiento asertivo y comunitario en la salud mental, en la cual han participaron varios psiquiatras y han coincidido en que se debe tener más en cuenta la opinión del paciente aunque en muchas ocasiones no sean conscientes de que tienen un problema, que entonces habría que valorar más la opinión de los familiares hasta que la persona se conciencie de su problema.

Según Beatriz Rodríguez una de las psiquiatras que actuó en la sinopsis reconoce que en el 80% de los casos el paciente niega su enfermedad debido a un déficit neurocognitivo que se resumen a un mecanismo de autodefensa y de enfrentamiento a una realidad en la cual la persona no se quiere responsabilizar, en otros casos se debe simplemente a la falsa creencia de la sociedad sobre que acudir al psiquiatra este mal visto por lo que ante esto se prefiere seguir con el problema y negar su existencia, pensando que así un día se arreglara, sin saber que lo único que se consigue es que empeore con el paso del tiempo.

Por lo que es importante que la persona con algún problema psicológico o enfermedad mental sea consciente de que lo es, reconozca que no es malo lo que le está pasando y que opciones tiene a su alcance para mejorar, al igual que debe conocer que situaciones empeora o mejora su salud, aunque esto depende mucho de cada cuestión personal.

Para ello el psiquiatra deberá poder obtener el máximo posible de información sobre la persona como sus creencias, actitudes, sintomatología, en caso de saber por otros motivos la existencia de abusos a sustancias psicoactivas sí reconoce el hecho o no de hacerlo, al igual que hay que hacerse con su historia previa, esto normalmente viene con su historial cuando es remitido por su médico de cabecera. Por lo que Beatriz ha hecho hincapié en que » para conseguir que nos vaya dando esta información es muy importante hacerle sentir que nos importa, darle confianza,  que sienta que su opinión importa, eso se consigue sabiendo ponerse en su lugar, reconociendo señales de lenguaje no verbal que dan en la consulta, saber si cuenta o no con apoyo familiar, que estigma social tiene, y sobre todo es de vital importancia crear una relación verdadera entre paciente, facultativo y familia u ONG o asociación que este apoyando a la persona.»

De no poder llevar a cabo estos puntos tendrá como consecuencia una falta de implicación por ambas partes, fallando principalmente la parte medica que hará que el paciente niegue su enfermedad a ver que después de la 1º consulta no ha sido escuchado como él esperaba o no se le ha dado la importancia debida a su prediagnostico hecho en numerosos casos  por otros ámbitos sanitarios, lo que tendrá como consecuencia el posible abandono del tratamiento que siguiera agravando así el diagnostico, llegando a necesitar ingreso hospitalario en psiquiatría, o lo que es más grave llegar al punto de ruptura de su círculo de confianza haciendo que la persona vaya empeorando psicológicamente hasta llegar al punto del suicidio consumado.

Mientras que el psiquiatra Rubén Touzon se centró más en defender la perspectiva profesional, recordando que «hay mucho trabajo detrás de la atención al paciente con el que se intenta  crear un vínculo de confianza con el cual ambos estemos satisfechos, llegando al punto de sufrir cuando vemos que el paciente no mejora, o al acabar la consulta nos ha dado señales de que no ha estado agusto”

El último fue Iván Ruiz que se centró en recalcar los límites y oportunidad que se debe dar a los paciente en el equipo médico sin que estos lo sepan oficialmente, como se hace con el simple gesto de facilitarles una encuesta de satisfacción y mediante ella saber en qué hay que fortalecer la unión y obteniendo así más información de la que a veces el paciente da, por lo que en ocasiones este déficit informativo lleva a que tiremos de medidas farmacológicas en numeroso casos en que lo que realmente necesita la persona es hablar, ser escuchado, saber lleva la conversación hacia donde nos interesa haciéndole que nos cuente aquello que más guarda, que es justo lo que más pista nos da de lo que le pasa.

El sinopsis se cerró con el aplauso para el modelo Avilés, que está enfocado en el desarrollo de  Leonard Stein y Mary Ann Test, que consiste en dar la asistencia mental  a través del entorno del paciente, principalmente en las personas que tengan enfermedades mentales graves, siendo que el psiquiatra junto a una enfermera acudan a la casa del paciente, acción galardonada en 2013 con el premio salud mental.

Con ello Avilés ha sido de nuevo referente nacional e internacional sobre la investigación y tratamiento de pacientes de salud mental.

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